شما گردنبندهای طبی اکستریکیشن را در مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی خواهید دید زیرا حرکت سر و گردن را در هنگام بلند کردن، جابجایی و سوار کردن بیمار محدود می‌کنند. آن‌ها از بی‌حکتی ستون فقرات پشتیبانی می‌کنند و ستون فقرات گردنی را در برابر تکان‌ها محافظت می‌کنند. این راهنما توضیح می‌دهد که این وسیله چیست، چگونه کار می‌کند و چه زمانی باید از آن استفاده کرد. تولیدکنندگانی مانند Tianzuo Medical گردنبندها را بر اساس این اصول می‌سازند، از جمله یک گردنبند طبی اکستریکیشن قابل تنظیم برای تناسب بهتر.

نکات کلیدی

• یک گردنبند طبی اکستریکیشن گردن را در طول امداد و انتقال ثابت نگه می‌دارد.
• یک گردنبند صلب حرکت گردن را بیشتر از یک گردنبند نرم محدود می‌کند.
• همیشه اندازه گردنبند را با بیمار مطابقت دهید و پیش از قفل کردن آن، تناسبش را بررسی کنید.
• یک گردنبند بخشی از یک برنامه کامل بی‌حکتی ستون فقرات است، نه یک راه‌حل مستقل.
• پیش از هر بار استفاده، گردنبند را از نظر آسیب‌دیدگی بررسی کنید و قطعات فرسوده را تعویض کنید.

گردنبند طبی اکستریکیشن چیست؟

تعریف و کاربرد

یک گردنبند طبی اکستریکیشن یک وسیله پزشکی یک‌پارچه است که ستون فقرات گردنی را بی‌حس کرده و آن را از حرکت محافظت می‌کند. ممکن است آن را بریس گردن نیز بشنوید. امدادگران در محیط‌های پیش‌بیمارستانی به سراغ آن می‌روند زیرا در حالی که بیمار برای انتقال بلند، جابجا و سوار می‌شود، سر و گردن را ثابت نگه می‌دارد.

هدف آن ساده است. این وسیله گردن را در طول انتقال در وضعیت خنثی نگه می‌دارد و در ترکیب با سایر وسایل بی‌حکتی ستون فقرات مانند تخته‌های پشتی و برانکاردها کار می‌کند. یک توصیف بالینی آن را به خوبی بیان می‌کند:

محدودیت حرکت ستون فقرات یعنی حفظ ستون فقرات در هم‌راستایی آناتومیک و به حداقل رساندن حرکت ناخالص، صرف‌نظر از تجهیزات جانبی یا وسایل. بی‌حکتی ستون فقرات به اعمال تجهیزات جانبی (مانند گردنبند طبی یا تخته بلند) برای به حداقل رساندن حرکت ستون فقرات اشاره دارد.

این تمایز اهمیت دارد. یک گردنبند طبی گردنی یک تجهیز جانبی در یک پروتکل جامع‌تر بی‌حکتی ستون فقرات است، نه یک راه‌حل مستقل. این وسیله ستون فقرات را با لوردوز گردنی مناسب در هم‌راستایی آناتومیک قرار می‌دهد و خم شدن، باز شدن و چرخش را محدود می‌کند. این رویکرد تثبیت ستون فقرات گردنی به جلوگیری از حرکت بیشتر آسیب‌های موجود کمک کرده و آسیب اضافی به نخاع را به حداقل می‌رساند.

اجزا و مواد کلیدی

بیشتر گردنبندهای طبی مدرن ساختار مشترکی دارند. یک پوسته پلاستیکی صلب — اغلب پلی‌اتیلن یا یک قاب ترموپلاستیک نیمه‌صلب — یکپارچگی ساختاری را فراهم می‌کند. بالشتک‌های فومی نقاط تماس با بیمار را پوشش می‌دهند و اتصالات قلاب و حلقه (به سبک ولکرو) امکان استفاده سریع و تنظیم را فراهم می‌کنند. یک قطعه چانه، که اغلب طراحی تاشو دارد، امکان ذخیره‌سازی مسطح را فراهم می‌کند و می‌تواند لوله‌گذاری و خارج کردن محتویات معده را تسهیل کند.

چندین ویژگی نیازهای راه هوایی و ارزیابی را برآورده می‌کنند. یک سوراخ تراشه بزرگ در برخی مدل‌ها دید، بررسی ضربهان و رویه‌های پیشرفته راه هوایی را ممکن می‌سازد. یک دهانه پنل پشتی که برای انگشتان بزرگ اندازه‌گیری شده است، امکان لمس گردنی را فراهم می‌کند. نگهدارنده‌های کانولای بینی روی بدنه گردنبند لوله‌های اکسیژن را محکم می‌کنند و یک پوسته پشتی تهویه‌شده از تخلیه مایعات پشتیبانی می‌کند.

سیستم‌های اندازه‌گیری متفاوت هستند. برای مثال، گردنبند طبی اکستریکیشن جهانی Eagan II در چهار موقعیت استاندارد بزرگسالان تنظیم می‌شود. قفل‌های ایمنی را بالا می‌کشید، فلش نشانگر اندازه را به اندازه صحیح منتقل می‌کنید و قفل ایمنی را به پایین فشار می‌دهید تا درگیر شود. سایر طراحی‌ها چهار اندازه بزرگسال و دو اندازه اطفال، یا یک اندازه که برای اکثر بزرگسالان مناسب است را ارائه می‌دهند تا نیازهای موجودی را کاهش دهند.

Tianzuo Medical گردنبندها را با در نظر گرفتن این ویژگی‌های ساختاری طراحی می‌کند، از جمله یک گردنبند طبی اکستریکیشن قابل تنظیم برای تناسب بهتر. یک گردنبند طبی اکستریکیشن قابل تنظیم به تیم‌ها کمک می‌کند موجودی کمتری حمل کنند در حالی که همچنان با انواع بدن‌های مختلف مطابقت دارند. دستورالعمل‌های قالب‌گیری شده مستقیم روی بدنه گردنبند نیز استفاده صحیح در زمین را سرعت می‌بخشند.

یک گردنبند طبی اکستریکیشن چگونه کار می‌کند؟

چگونه گردنبندهای طبی حرکت را محدود می‌کنند

یک گردنبند متناسب به خوبی خم شدن، باز شدن و چرخش را بدون هل دادن سر به سمت هایپراکستنشن محدود می‌کند. کاپ چانه، چانه را محکم نگه می‌دارد و وزن سر را به سمت جناغ سینه و شانه‌ها منتقل می‌کند. قطعه پشتی در وسط گردن متمرکز می‌شود و در برابر باز شدن از پشت مقاومت می‌کند. یک وسیله با اندازه صحیح هم‌راستایی خنثی را بدون فشار روی راه هوایی نگه می‌دارد. گردنبندی که بیش از حد بلند است سر را به عقب هل داده و هایپراکستنشن ناخواسته ایجاد می‌کند. گردنبندی که بیش از حد کوتاه است فضایی برای حرکت سر باقی می‌گذارد. یک گردنبند طبی اکستریکیشن قابل تنظیم به شما اجازه می‌دهد تعداد انگشت اندازه‌گیری شده را با مقیاس تطبیق داده و آن را قفل کنید، بنابراین از هر دو خطا جلوگیری می‌کنید.

اعداد نشان می‌دهند که یک گردنبند طبی چه کاری می‌تواند انجام دهد و چه کاری نمی‌تواند. در داوطلبان سالم، گردنبندهای نرم و صلب حرکت گردن را به میزان‌های مختلفی محدود کردند:

حرکات خم کردن و باز کردن نسبت به خم شدن جانبی و چرخش، محدودتر بودند. گردنبندهای طبی صلب در هر جهتی عملکرد بهتری نسبت به انوع نرم داشتند. با این وجود، بی‌حرکتی کامل صرفاً با استفاده از یک گردنبند دست‌یافتنی نیست. Karason و همکاران میزان حرکت باقی‌مانده ستون فقرات گردنی را ۱۸.۰° ± ۷.۰° با وجود بی‌حرکت‌ساز اندازه‌گیری کردند و Hostler و همکاران میانگین خم‌شدگی ۹.۲° ± ۵.۰° را با گردنبند Ambu Perfit ACE ثبت نمودند. استفاده نادرست، اثربخشی را باز هم کاهش می‌دهد.

بیومکانیک بی‌حرکت‌سازی

سوراخ بزرگ نای در بسیاری از مدل‌ها برای نیازهای ارزیابی و راه هوایی در نظر گرفته شده است. شما می‌توانید بدون خارج کردن وسایل، نبض را بررسی کنید، گردن را ببینید و به راه هوایی دسترسی داشته باشید. این موضوع در مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی اهمیت دارد، جایی که ممکن است بیمار در طول انتقال استفراغ کند یا به لوله‌گذاری نیاز داشته باشد.

منطق اصلی، محافظت در برابر آسیب ثانویه است. یک آسیب ناپایدار در ستون فقرات گردنی می‌تواند با حرکت ناخواسته بدتر شود. گردنبند این حرکت را در هنگام بلند کردن، سوار کردن و انتقال محدود می‌کند و در کنار تخته‌های ستون فقرات و برانکاردها به عنوان بخشی از پروتکل کامل بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات عمل می‌کند. امدادگران همچنین به یک مزیت روانی اشاره می‌کنند. این وسیله به بیماران یادآوری می‌کند که سر خود را حرکت ندهند، که از بی‌حرکتی گردن بین بررسی‌ها پشتیبانی می‌کند.

اندازه و تناسب تعیین می‌کنند که مکانیک چقدر خوب کار می‌کند. یک گردنبند خارج‌سازی گردنی قابل تنظیم در اینجا کمک می‌کند، زیرا می‌توانید به جای انبار کردن اندازه‌های ثابت متعدد، ارتفاع را برای بیمار تنظیم کنید. دستورالعمل‌های قالب‌گیری شده روی بدنه گردنبند، قرارگیری صحیح در محل حادثه را تسریع می‌کند.

چه زمانی استفاده می‌شود؟

محافظت از ستون فقرات گردنی

گردنبندهای خارج‌سازی برای استفاده موقت در مراقبت‌های ترومای پیش‌بیمارستانی کاربرد دارند. شما یکی از آن‌ها را در صحنه اعمال می‌کنید، سپس زمانی که تیم بیمارستان ستون فقرات گردنی را پاکسازی کرد، آن را برمی‌دارید. این وسیله زمان می‌خرد و حرکت را در پنجره کوتاه بین آسیب و ارزیابی محدود می‌کند.

گردنبند را به عنوان یک لایه محافظتی در نظر بگیرید. این وسیله از بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات گردنی پیش‌بیمارستانی در کنار تخته ستون فقرات یا برانکارد پشتیبانی می‌کند. گردنبندهای صلب گردنی، گردن را در وضعیت خنثی نگه می‌دارند در حالی که خدمه بیمار را بلند کرده و حمل می‌کنند. این پشتیبانی زمانی اهمیت بیشتری دارد که به آسیب ناپایدار ستون فقرات گردنی مشکوک باشید.

خود-خارج‌سازی وضعیت را تغییر می‌دهد. بیمارانی که می‌توانند بدون کمک خارج شوند، بسیار سریع‌تر از خدمه‌ای که فلزات را می‌برند، خودرو را ترک می‌کنند. حذف سریع‌تر، قرار گرفتن در معرض خطرات ترافیکی و آتش‌سوزی را کاهش می‌دهد. خدمه همچنان حرکت ستون فقرات گردنی را در طول خارج‌سازی ارزیابی می‌کنند، بنابراین قبل از حرکت دادن بیمار، یک گردنبند خارج‌سازی قابل تنظیم را روی او قرار می‌دهند.

موارد مصرف رایج

شما گردنبندهای گردنی را در چندین موقعیت روتین خواهید دید. مشکوک بودن به آسیب گردن در صدر فهرست قرار دارد. تصادفات رانندگی، سقوط و آسیب‌های ورزشی نیز زمانی که آسیب ستون فقرات گردنی محتمل به نظر برسد، نیازمند گردنبند صلب هستند. پروتکل‌های اورژانسی بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات گردنی تصمیم‌گیری را در صحنه هدایت می‌کنند.

کاربرد پیش‌بیمارستانی گردنبندها از یک منطق ساده پیروی می‌کند. هر مکانیزمی که می‌تواند به ستون فقرات گردنی آسیب برساند، احتیاط را توجیه می‌کند. سپس امدادگران یافته‌ها را مجدداً ارزیابی و مستندسازی می‌کنند. بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات پیش‌بیمارستانی با این وسیله به پایان نمی‌رسد. این کار در طول انتقال و تحویل ادامه می‌یابد.

خارج‌سازی بیمار از یک خودروی تصادف‌کرده اغلب گردنبند را با یک تخته ستون فقرات جفت می‌کند. گردنبندهای صلب گردنی و گردنبندهای نرم گردنی هر دو در مراقبت ظاهر می‌شوند و هر کدام نقش متفاوتی دارند. یک گردنبند خارج‌سازی گردنی قابل تنظیم به خدمه کمک می‌کند تا بدون موجودی اضافی، تناسب را تنظیم کنند. هدف ثابت می‌ماند: محدود کردن حرکت و محافظت از ستون فقرات گردنی.

محدودیت‌ها و انتخاب

موارد منع مصرف و خطرات

هیچ وسیله‌ای برای هر بیماری کارساز نیست. مطالعات نگرانی جدی در مورد گردنبندهای خارج‌سازی مطرح می‌کنند: در حضور آسیب جداسازی، گردنبند می‌تواند اجازه جدایی غیرطبیعی بین مهره‌ها را بدهد، وضعیتی که گاهی اوقات به عنوان سرزدن داخلی توصیف می‌شود. با این وسیله به عنوان بخشی از پروتکل کامل محدودیت حرکت ستون فقرات رفتار کنید، و هرگز به عنوان یک راه حل مستقل به آن نگاه نکنید.

قبل از استفاده از گردنبند گردنی، موارد منع مصرف را غربالگری کنید.

برای جلوگیری از زخم بستر، یک گردنبند طبی سفت را هر ۳ ساعت به مدت ۵ دقیقه شل کنید.

گردنبندهای طبی سخت در برابر گردنبندهای نرم

گردنبندهای طبی سخت و گردنبندهای نرم کاربردهای متفاوتی دارند. یک گردنبند سخت، پوسته پلاستیکی فشرده دو تکه و قالب‌گیری‌شده با تکیه‌گاه چانه و منفذ تراکئوستومی است. این گردنبند خم شدن به جلو، باز شدن به عقب، چرخش و خم شدن به طرفین را محدود می‌کند، که آن را به گزینه‌ای استاندارد برای بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات در تروما در مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی و اورژانس تبدیل می‌سازد. گردنبند نرم از فوم قابل تراکم با روکش پارچه‌ای ساخته شده است. این گردنبند حرکت را فقط به میزان حداقل محدود می‌کند و عمدتاً به عنوان یک یادآور وضعیتی عمل می‌نماید، بنابراین برای کشیدگی از نوع شلاق‌زدگی (ویپلش)، درد گردن عضلانی و استفاده جهت راحتی در منزل مناسب است. هیچ‌یک از این دو گزینه اشتباه نیستند — هر کدام برای مورد مصرف خود مناسب می‌باشند.

راهنمای مراقبت تعیین می‌کند که هر گردن‌بند چقدر خوب عمل می‌کند. دستگاه را برای بیمار اندازه بگیرید و سایز کنید، و قبل از قفل کردن آن، تناسبش را بررسی کنید. پوسته و بالشتک را قبل از هر بار استفاده از نظر ترک یا سایش بررسی کنید، و واحدهای آسیب‌دیده را به سرعت تعویض کنید. یک گردن‌بند رهایسازی قابل تنظیم، سایزبندی را در انواع مختلف بدن ساده می‌کند.Tianzuo Medical تجهیزات بی‌حرکت‌سازی باکیفیت ساخته‌شده مطابق با این استانداردها را عرضه می‌کند.

یک گردبند طبی نجات یک وسیله یک‌پارچه است که گردن را در طول عملیات نجات و انتقال بی‌حرکت نگه می‌دارد. شما اکنون می‌دانید که چگونه یک گردبند طبی حرکت را محدود می‌کند و از ستون فقرات گردنی پشتیبانی می‌کند.

تناسب و نگهداری، نتیجه را تعیین می‌کنند. اندازه هر یراقی را برای بیمار تنظیم کنید، آن را به درستی ببندید و پیش از هر بار استفاده، پوسته و بالشتک آن را بازرسی کنید. به یاد داشته باشید که یقه‌های گردنی تنها بخشی از یک پروتکل کامل محدودسازی حرکت ستون فقرات هستند، نه یک راه‌حل مستقل. خدمه پیش‌بیمارستانی یقه‌های گردنی سخت را با یک تخته پشت ترکیب می‌کنند و این ترکیب، بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات را در طول انتقال پشتیبانی می‌کند. یک یراقی سخت همچنین به بیمار یادآوری می‌کند که ثابت بماند، که از یک ستون فقرات گردنی ناپایدار محافظت می‌کند.

آشنایی با دستگاه به شما کمک می‌کند با اعتمادبه‌نفس عمل کنید. تجهیزات پزشکی تیانزو تجهیزات بی‌حکتی باکیفیتی را برای مراقبت از گردن و ستون فقرات گردنی تامین می‌کند.

سوالات متداول

این سؤالات رایج اندازه‌گیری، بی‌حکتی ستون فقرات و محافظت از ستون فقرات گردنی را پوشش می‌دهند. خدمه پیش‌بیمارستانی در هر شیفت به یقه‌های طبی (سی‌کالار) اتکا می‌کنند و بی‌حکتی صحیح با اندازه مناسب شروع می‌شود.

چگونه اندازه یک یقه نجات را به درستی تعیین کنیم؟

ابتدا بیمار را اندازه بگیرید. تعداد انگشتان را با مقیاس روی یک گردنبند رهایش قابل تنظیم مطابقت دهید، سپس آن را قفل کنید. یک گردنبند طبی شل اجازه حرکت ستون فقرات گردنی را در طول بی‌حک کردن ستون فقرات می‌دهد و به طور کلی بی‌حک کردن را تضعیف می‌کند. یک گردنبند بیش از حد بزرگ سر را به سمت عقب هل می‌دهد. قبل از محکم کردن بندها، اندازه را بررسی کنید.

آیا بریس گردنی جایگزین تخته ستون فقرات می‌شود؟

خیر. کلیس طبی یکی از اجزای بی‌حس‌سازی ستون فقرات است. خدمه پیش‌بیمارستانی کلار گردنی را با تخته پشت ترکیب می‌کنند. آن ترکیب از محافظت ستون فقرات گردنی در طول بلند کردن و جابجایی پشتیبانی می‌کند. با کلار گردنی به عنوان یک لایه از پروتکل کامل بی‌حس‌سازی ستون فقرات رفتار کنید، نه یک راه‌حل مستقل برای ستون فقرات گردنی.

چه زمانی باید از طوقه گردنی سخت خودداری کنید؟

از قرار دادن یrigید کالر (collar) خودداری کنید. ابتدا زخم‌ها را تمیز کنید. بیمارانی را که اختلالات روانی دارند و ممکن است دستگاه را درآورده و دچار آسیب ستون فقرات گردنی شوند، تحت نظر داشته باشید. هر ۳ ساعت یک‌بار، کالر سفت را به مدت ۵ دقیقه شل کنید. بی‌حرکت‌سازی از طریق سایر تجهیزات موجود در پروتکل شما ادامه می‌یابد.

یک قلاده صلب چه مقدار از حرکت را محدود می‌کند؟

یک گردنبند طبی سخت، خم شدن به جلو (فلکشن) و باز شدن به عقب (اکستنشن) را بیشتر از چرخش محدود می‌کند. داوطلبان با گردنبندهای طبی ۵۹٪ محدودیت در خم شدن به جلو و ۴۶.۴٪ محدودیت در باز شدن به عقب را نشان دادند. بی‌حرکت‌سازی کامل امکان‌پذیر نیست. حرکت ستون فقرات گردنی در طول انتقال ادامه می‌یابد. بی‌حرکت‌سازی به اندازه و تناسب بستگی دارد و عدم تناسب مناسب، محافظت از ستون فقرات گردنی را تضعیف می‌کند.

چگونه قلاده را بازرسی و نگهداری کنید؟

پیش از هر بار استفاده، پوسته و بالشتک را از نظر وجود ترک بررسی کنید. واحدهای آسیب‌دیده را فوراً تعویض کنید. یک گردنبند بی‌حرکت‌سازی قابل تنظیم، تعیین اندازه را برای انواع مختلف بدن ساده می‌کند. تجهیزات پزشکی Tianzuo تجهیزات بی‌حرکت‌سازی باکیفیتی، از جمله گردنبندهای طبی، برای مراقبت از ستون فقرات گردنی و بی‌حرکت‌سازی ستون فقرات پیش از بیمارستان را تامین می‌کند.